혈압 관리, 궁금한 고혈압

 

■뒷골 당기면 고혈압?(△)

고혈압에 의해 나타나는 두통은 보통 뒤통수 부위에 나타나 뒷골이 당기는 듯한 느낌이 들 수 있다. 하지만 고혈압은 대개 증상이 없어 모르고 지내는 경우가 많다.

대전을지대병원 심장내과 박상현 교수는 “간혹 두통 때문에 혈압이 높아지는 경우도 있어 두통이 없을 때 편안한 상태에서 혈압을 재보는 것을 권한다”며 “일정한 시간을 두고 한 번 이상 혈압을 측정했을 때 135/85mmHg 이상이 계속 유지된다면 근처 병원 또는 보건소를 찾아 상담해볼 것”을 당부했다.

■방치하면 시한폭탄?(O)

고혈압은 침묵의 살인자로 불리기도 한다. 혈압은 혈관을 밀어내는 압력을 말하는데 계속 높은 혈압이 유지돼 혈관 벽에 자극이 가해지면 결국 혈관이 딱딱해지는 동맥경화가 생긴다.

순천향대부천병원 심장내과 서혜선 교수는 “여기에 혈전이나 죽은 세포들이 모여 플라크가 생기고 이것이 스트레스나 갑작스런 혈압 변동 등에 의해 파열되면 협심증, 심근경색 뇌졸중 등 생명에 치명적인 심뇌혈관질환으로 발전할 수 있다”며 “진단 당시 증상이 없더라도 치명적인 합병증 발생위험이 높아 반드시 치료해야 한다”고 강조했다.

■여성도 예외는 아니다?(O)

고혈압은 성별을 가리지 않고 찾아오지만 여성은 임신기간과 폐경 이후를 특히 조심해야 한다. 평소 혈압이 정상이었어도 임신 20주 이후 임신성고혈압이 발생할 수 있으며 임신 전 고혈압을 앓고 있다면 임신 계획 시 더 많은 주의가 필요하다. 강동경희대병원 심장혈관내과 손일석 교수는 “임신성고혈압이 잘 조절되지 않으면 후기 임신중독증으로 악화될 수 있다”며 “혈압약도 안전한 약으로 변경하는 등 주치의와 면밀하게 상담하며 혈압을 조절해야 한다”고 조언했다.

갱년기 이후 고혈압에 취약해지는 이유는 혈관확장 효과가 있는 에스트로겐이 감소해 상대적으로 혈관이 수축하면서 혈압이 증가하기 때문이다. 여기에 폐경 이후의 체중증가, 연령으로 인한 다양한 신체변화로 비만과 대사증후군 유병률이 높아지면서 혈압을 상승시키는 것으로 추정된다.

■고혈압 약은 평생 복용?(X)

고혈압은 합병증 예방을 위해 꾸준히 약물치료해야 하지만 환자에 따라 치료계획은 달라질 수 있다. 인제대 상계백병원 심장내과 김병규 교수는 “예컨대 아주 심한 비만이 원인이었던 환자가 체중감량에 성공해 혈압이 떨어지면 약을 끊을 수도 있다”며 “고혈압 약을 먹던 사람이 위암이나 장 수술 등 큰 수술을 받은 후 식사량이나 체중감소로 혈압이 떨어지는 경우가 있는데 이때도 약을 줄이거나 끊어야 할 수 있다”고 설명했다.

■커피도 위험하다?(△)

단정할 수 없다. 커피가 단기적으로 혈압을 높이는 것은 확실하지만 장기적으로 혈압을 높게 유지시키거나 고혈압을 유발하는지에 대해서는 아직 논란의 여지가 있기 때문이다. 또 커피를 적정량 섭취하면 사망률 감소와 관련 있다는 연구보고도 있다. 박상현 교수는 “다만 커피에 프림, 설탕은 넣지 않는 것이 좋다”며 “커피를 마시면 심장이 두근거리고 잠을 못 이루는 경우 디카페인 커피를 권장한다”고 조언했다.

■집에서도 혈압 재야 한다?(O)

혈압은 그때그때 달라 정기적인 가정혈압 측정은 매우 중요하다. 손일석 교수는 “혈압은 날씨, 음주, 스트레스 등 다양한 조건에 따라 계속 변하며 심지어 평소에 괜찮다가 병원만 가면 혈압이 상승하는 백의고혈압, 병원 밖에서는 혈압이 높지만 진료실에서는 정상인 가면고혈압도 있어 한 장소에서만 재거나 가끔 재는 혈압만으로는 정확한 진단이 어렵다”며 “내 혈압을 더 정확히 알기 위해서는 가정에 혈압계를 두고 아침 저녁으로 하루 2번 혈압을 측정하는 것이 좋다”고 조언했다.

TIP. 가정혈압 측정방법(도움말=대한고혈압학회 가정혈압포럼)

<측정 전 주의사항>

1. 아침 저녁 하루 2회
- 아침: 약물 복용 전, 식사 전 측정
- 저녁: 잠자리에 들기 전 측정

2. 화장실 다녀온 후 5분간 휴식 후 측정

3. 측정 전 30분 이내 흡연 및 카페인 섭취 금지

<올바른 측정방법>

1. 의자에 등을 기대 앉아 혈압 측정 준비
2. 커프를 위팔, 심장 높이에 착용
3. 측정 후 혈압 수첩에 측정치를 모두 기록

출처 : 헬스경향(http://www.k-health.com)